破除信息壁壘，優(yōu)化醫(yī)保支付方式...“青島醫(yī)改”嘗鮮多個(gè)全國(guó)“試點(diǎn)”
青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞10月9日訊 今天,青島召開(kāi)全市醫(yī)改工作會(huì)議暨市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組(擴(kuò)大)會(huì)議,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示精神,貫徹落實(shí)全國(guó)、全省醫(yī)改工作會(huì)議部署要求,堅(jiān)定不移推動(dòng)全市醫(yī)改工作向縱深發(fā)展。
會(huì)上,城陽(yáng)、膠州、萊西3個(gè)區(qū)市以及市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局5個(gè)相關(guān)部門(mén)分別結(jié)合各自實(shí)際進(jìn)行發(fā)言,展示了青島堅(jiān)持把醫(yī)改納入全面深化改革統(tǒng)籌謀劃,不斷走深走實(shí)的亮眼成績(jī)。
醫(yī)改劍指“看病難看病貴”,是一項(xiàng)重大的民生工程,需要全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。面對(duì)這項(xiàng)艱巨的任務(wù),青島各區(qū)市、各部門(mén)都采取了“頂格推進(jìn)”措施。以城陽(yáng)區(qū)為例,目前,該區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含診所、衛(wèi)生室)827處,但一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有25家。為有效滿足群眾多樣化特別是對(duì)高端醫(yī)療的需求,城陽(yáng)區(qū)成立了以區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)為雙組長(zhǎng)的推進(jìn)機(jī)制,以增強(qiáng)全區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力為突破口,統(tǒng)籌謀劃中部以城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院為核心,東西部分別以區(qū)三醫(yī)、區(qū)二醫(yī)為核心,以公辦街道衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)集體衛(wèi)生室為補(bǔ)充的“一體兩翼”發(fā)展格局;同時(shí),通過(guò)統(tǒng)籌推進(jìn)緊密型健共體建設(shè),試點(diǎn)優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家資源下沉,構(gòu)建了“15分鐘便民就醫(yī)圈”,激活了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“一池春水”。
頂格推進(jìn)之下,要加快構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系還離不開(kāi)有效的全域統(tǒng)籌。以萊西市為例,近三年來(lái),該市累計(jì)投入9.5億元,持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和全域均衡布局。萊西市明確“一個(gè)中心、兩個(gè)次中心”的醫(yī)療布局,以主城區(qū)為中心重點(diǎn)發(fā)展人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院,以南部姜山鎮(zhèn)和北部南墅鎮(zhèn)為次中心,重點(diǎn)提升2個(gè)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)能力;以健共體建設(shè)為契機(jī),推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位、均衡發(fā)揮作用,并按照“一院一特色”原則,域內(nèi)16個(gè)衛(wèi)生院都建設(shè)了基層特色專(zhuān)科,推進(jìn)了分級(jí)診療結(jié)構(gòu)優(yōu)化。
數(shù)字化也是青島醫(yī)改工作的突出特色。記者自會(huì)上了解到,膠州市多措并舉破解信息壁壘,以數(shù)字化轉(zhuǎn)型助力醫(yī)改工作高質(zhì)量發(fā)展。據(jù)悉,該市投入資金4600萬(wàn)元實(shí)施銀醫(yī)戰(zhàn)略合作,以“同城雙活、異地備份”的方式建成衛(wèi)生健康云數(shù)據(jù)中心,建設(shè)了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的全民健康信息平臺(tái),暢通了衛(wèi)生健康、公安、民政等機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)采集,也覆蓋了膠州市4家二級(jí)醫(yī)院、18處衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、543處公共衛(wèi)生室,實(shí)現(xiàn)了區(qū)域全民健康信息應(yīng)用共享。
此外,膠州市還借力智能診斷,破解基層臨床診斷水平不高的難題。據(jù)悉,該市在國(guó)內(nèi)率先引入“百名院士百億基金”DUCG(注:一種智能輔助診斷系統(tǒng))研究成果,在市、鎮(zhèn)、村三級(jí)22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)運(yùn)行,將8家三甲醫(yī)院專(zhuān)家知識(shí)架構(gòu)深度應(yīng)用于基層,涵蓋41個(gè)主訴癥狀、1000余個(gè)臨床疾病診斷,可有效降低基層漏診、誤診率,準(zhǔn)確性高達(dá)95%,目前已開(kāi)展診斷6萬(wàn)余人次,為推進(jìn)“基層首診,分級(jí)診療”提供了技術(shù)支持。
醫(yī)改的關(guān)鍵還在于人才支撐。為此,我市不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位行業(yè)薪酬改革,在全國(guó)率先探索公共衛(wèi)生事業(yè)單位管理機(jī)制改革,以市疾病預(yù)防控制中心等四家單位為試點(diǎn)開(kāi)展相關(guān)工作,對(duì)試點(diǎn)單位實(shí)施“一類(lèi)保障、二類(lèi)管理”政策。具體來(lái)說(shuō),就是將績(jī)效工資總額與業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤,實(shí)行“總額+浮動(dòng)”管理機(jī)制,并將浮動(dòng)部分納入獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資,在績(jī)效工資總額核定上強(qiáng)化績(jī)效導(dǎo)向;同時(shí),收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、一線崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,以最大限度提升醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和服務(wù)熱情。
值得一提的是,在深化醫(yī)保支付方式改革領(lǐng)域,我市還全面推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作,已順利通過(guò)國(guó)家試點(diǎn)評(píng)估,于今年7月對(duì)18家試點(diǎn)醫(yī)院按DRG實(shí)際付費(fèi);并在省內(nèi)率先在嶗山、西海岸、城陽(yáng)三區(qū)開(kāi)展門(mén)診慢特病和門(mén)診統(tǒng)籌制度融合改造試點(diǎn),提高參保人門(mén)診保障水平,促進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。(青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?耿婷婷)
