宮頸癌的三級預(yù)防是什么

　　一級預(yù)防

　　宮頸癌的一級預(yù)防包括排除病因和高危因素，從根本上阻斷、防止宮頸癌的發(fā)生。

　　(1) 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教與衛(wèi)生咨詢，普及防癌知識，凡已婚婦女，特別是圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)異常或性交后出血者，應(yīng)警惕生殖道癌的可能，及時(shí)就醫(yī)。

　　(2) 提倡晚婚、少育。加強(qiáng)性衛(wèi)生教育及婚前健康檢查與指導(dǎo)，提倡夫妻雙方性交前用清水洗滌外生殖器，清除龜頭溝內(nèi)積存的包皮垢。對患有包莖或包皮過長男子，需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。

　　(3) 加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè)，建立和睦友愛的幸福家庭，排除性生活紊亂因素。

　　(4) 提倡妊娠監(jiān)護(hù)，防止流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠并發(fā)癥以及難產(chǎn)的發(fā)生，嚴(yán)防由于宮頸裂傷、陰道或會陰裂傷等不及時(shí)不確切地進(jìn)行縫合所造成的宮頸陳舊裂傷，防止會陰陳舊裂傷所形成的慢性宮頸炎、宮頸糜爛的危害。

　　(5) 防治宮頸糜爛、息肉、濕性疣和白斑等宮頸炎性疾病。

　　(6) 宮頸癌與單純皰疹病毒2型和HPV等病毒感染存在密切關(guān)系。

　　(7) 避免營養(yǎng)缺乏。一些抗氧化微量營養(yǎng)元素如β胡蘿卜素、維生素A、維生素C、維生素E等可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

　　(8) 屏障避孕及殺精子的避孕用品可降低宮頸癌的發(fā)生危險(xiǎn)性約50%。長時(shí)間使用口服避孕藥(>5年)與宮頸癌的發(fā)生可能有關(guān)。使用避孕藥的時(shí)間越長，發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)性越大。

　　(9) 避免吸煙可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。吸煙可增加浸潤性宮頸癌的發(fā)生率，尤其是鱗狀細(xì)胞癌。吸煙者飲食中維生素C攝入量低，宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。同時(shí)長時(shí)間的吸煙可削弱機(jī)體的保護(hù)因素。

　　(10) 對HIV感染婦女可通過規(guī)則的宮頸細(xì)胞學(xué)篩查和一系列有效的治療宮頸上皮發(fā)育不良的方法來預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

　　二級預(yù)防

　　宮頸癌的二級預(yù)防指宮頸癌前病變即不典型增生的預(yù)防和治療。

　　宮頸癌的普查普治包括以下幾個(gè)方面：

　　(1) 每1~2年進(jìn)行普查1次，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

　　(2) 凡30歲以上婦女至婦科門診就診者，應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片檢查，有異常者應(yīng)進(jìn)一步處理。

　　(3) 患性傳播疾病的婦女患宮頸癌的危險(xiǎn)性增加，故對在性病門診就診的婦女尤應(yīng)重視。不應(yīng)忽略宮頸防癌涂片的檢查。

　　(4) 積極治療中、重度宮頸糜爛，及時(shí)診斷和治療CIN，以阻斷宮頸癌的發(fā)生。

　　三級預(yù)防

　　宮頸癌的三級預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療宮頸鱗狀上皮原位癌和Ia期宮頸鱗狀細(xì)胞癌(微小浸潤癌)。這一組早期宮頸癌，不論是采取手術(shù)治療行全子宮切除術(shù)，還是次廣泛性全子宮切除術(shù)或中藥錐形切除療法，均可爭取達(dá)到100%的5年、10年治愈率。但癌灶稍微超越微小浸潤癌的階段，則應(yīng)列為中藥錐形切除療法的禁忌證，手術(shù)療法則應(yīng)采取廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)