膽結(jié)石怎么形成的

 

膽結(jié)石的形成原因大致有以下幾點(diǎn)因素：

 

1.女性激素：雌激素能直接影響肝臟的酶系統(tǒng)，使肝細(xì)胞分泌的膽汁內(nèi)含膽酸鹽減少，膽固醇分泌量增加，還能干擾膽囊收縮功能，造成膽汁排放受阻，膽汁淤積，促使膽石的發(fā)生。

 

2.肥胖及體力活動(dòng)過少：肥胖者體內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)換率較正常人高，使膽汁內(nèi)膽固醇排泄量增多容易析出，形成結(jié)石。不愛好運(yùn)動(dòng)、有靜坐習(xí)慣、肥胖、腹壁松弛、瘦子的肝臟下垂、飲食中長(zhǎng)期缺乏脂肪、膽囊肌張力減退者，都可使膽汁慢性淤積而形成結(jié)石。

 

3.精神狀態(tài)：長(zhǎng)期精神緊張、抑郁會(huì)使內(nèi)臟植物神經(jīng)紊亂，影響膽囊功能，造成膽汁淤積。因?yàn)榫�神不愉快�?huì)導(dǎo)致抗病白細(xì)胞減少，從而破壞體內(nèi)免疫系統(tǒng)的功能。專家們觀察過一組失去妻子的男子，在頭14個(gè)月中，他們的白細(xì)胞數(shù)明顯減少。

 

4.遺傳：已證實(shí)膽石癥的下一代發(fā)病率高于一般人，其中部分遺傳者主要因膽汁中先天性膽酸鹽含量過低，使膽固醇非常容易過飽和而不容易溶解，析出形成結(jié)石。

 

5.膽汁中主要成分比例失調(diào)：膽汁中的成分上面已說過，除水以外，固體成分有膽鹽、膽固醇、卵磷脂等三種主要化學(xué)成分，混在一起呈粘稠狀態(tài)。大家都知道，水與油是不相容的。膽固醇是脂類物質(zhì)，它也就不溶于水。正常人的膽固醇之所以能夠比較穩(wěn)定地溶解在膽液中，主要因?yàn)槟懼�中有足夠的膽鹽和卵磷脂形成了膠粒的緣故。如果膽液中膽固醇增多，或者膽鹽和卵磷脂減少，它們之間的比例失調(diào)，膽固醇就過剩了，就形成了膽固醇結(jié)晶。又因?yàn)樗鼈兿嗷ゾ蹟n，越聚越多，這樣，就逐漸形成了結(jié)石。另外如果飲食中熱量(熱卡)過高，糖的比例過高，也會(huì)抑制肝臟分泌膽鹽，膽固醇就溶化不了。又如在飲食中膽固醇(肝、蛋、肉類等)含量多，膽汁中膽固醇的分泌量就增高2～3倍，這樣膽固醇在膽汁中呈“過飽和 ”狀態(tài)。這種膽汁在醫(yī)學(xué)上稱為“致膽石性膽汁”。這種結(jié)石稱膽固醇結(jié)石。

 

6.膽道蛔蟲癥：日本學(xué)者對(duì)手術(shù)取出的膽紅素鈣結(jié)石進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)結(jié)石內(nèi)55%有蛔蟲卵。我國(guó)青島某醫(yī)院對(duì)413例膽石進(jìn)行解剖，發(fā)現(xiàn)以蛔蟲殘?bào)w為核心而形成結(jié)石占70%～84%，湖州第二醫(yī)院一護(hù)士長(zhǎng)，曾把術(shù)中取出的膽石10粒，鋸成兩半，發(fā)現(xiàn)石頭里有蛔蟲殘?bào)w5粒，在顯微鏡底下觀察，發(fā)現(xiàn)有團(tuán)團(tuán)蛔蟲卵及蛔蟲角皮3粒，以上說明蛔蟲是形成膽石的重要因素之一。

 

蛔蟲寄生在人的小腸里，小腸里有多種細(xì)菌，以大腸桿菌最為常見。因此粘附在蛔蟲體上的細(xì)菌也以大腸桿菌為最多。而蛔蟲又有一個(gè)特殊的習(xí)性，就是見孔就鉆，無(wú)孔不入。十二指腸中有一個(gè)地方叫十二指腸乳頭，它是一個(gè)很小的細(xì)孔，該處是蛔蟲從腸道鉆入膽道的必經(jīng)之路。尖頭尖腦的蛔蟲常常拼命地往膽道里鉆。蛔蟲鉆進(jìn)膽道以后，有的大批產(chǎn)卵，有的很快死掉，腐爛變黑，變成段段殘?bào)w。殘?bào)w和蟲卵這些異物，有的受膽道運(yùn)動(dòng)的影響和膽汁流動(dòng)的作用，自然地排入腸道；有的阻塞膽道、存留在膽道里，逐漸形成為結(jié)石的核心。這時(shí)隨著蛔蟲進(jìn)入的大腸桿菌，把膽道作為活動(dòng)的溫床，趁機(jī)繁殖起來，引起膽道發(fā)炎、水腫，使分泌物增多、凝聚，起到形成結(jié)石的網(wǎng)架作用。又因?yàn)榇竽c桿菌能釋放一種酶，紛紛出來?yè)v亂，東竄西撞，把膽汁中原來的結(jié)合膽紅素大大地破壞了，變成了游離膽紅素。游離膽紅素與膽汁中的鈣相結(jié)合，形成微小顆粒往下沉淀。在沉淀過程中，微小顆粒通過由糖蛋白形成的網(wǎng)架而相互聚攏、淤積，包在以異物為核心的周圍。一層又一層，一層包一層，就像滾雪球似地越來越大，膽結(jié)石就這樣形成了，這就是混合結(jié)石。在手術(shù)室里，醫(yī)師在開刀過程中，從病人的膽道里有時(shí)取出來的石頭，蛔蟲還有一半露在外面呢?例：邵某某，經(jīng)手術(shù)，在總膽管內(nèi)取出蛋形混合結(jié)石一粒，頭部有蛔蟲半條，結(jié)石大小為2.5cm ×1.6cm×2cm，重31g。