腰椎間盤突出十二誘因

 　　長期保持固定姿勢的人群，如辦公室職員、電腦操作者，還有長期工作或居住在潮濕及寒冷環(huán)境中的人，較易發(fā)生腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的病因有那些呢?

　　腰椎間盤突出的病因

　　1 脊柱畸形或脊柱生理曲度的改變

　　脊柱畸形如對稱或不對稱的移行椎、脊柱側彎或畸形的腰椎是腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素。脊柱生理曲度的改變易誘發(fā)椎間盤病變。在脊柱側彎癥，原發(fā)性側彎與繼發(fā)性側彎處，椎間隙不僅是不等寬，并且常扭轉，這使纖維環(huán)承受的壓力不一，致使纖維環(huán)在脊柱的凸側承受更大的應力，加速退變。此外，有腰椎單側骶化時，當發(fā)生椎間盤突出常可為多發(fā)突出。

　　2 過度負荷

　　從事體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。當脊柱負重100kg時，正常的椎間盤間隙變窄1.0mm，向側方膨出0.5mm。而當椎間盤退變時，負同樣的重量，則椎間盤壓縮1.5～2mm，向側方膨出1mm。

　　當過度的腰部負荷，如長期從事彎腰工作如煤礦工人或建筑工人，需經常彎腰提取重物。經測定纖維環(huán)后側部分纖維的強度低于100kp/cm2。當雙下肢直立彎腰提取20kg的重物時，椎間盤內壓力增加到30kg/cm2以上，如長期處于如此大的椎間盤壓力時，既易在早期使纖維環(huán)破裂。

　　3 腰穿

　　近年來自開展椎間盤造影和經皮腰椎間盤切除術以來，多數學者認為穿刺針通過纖維進入髓核，并不能導致髓核繼發(fā)突出，特別在穿刺針較細和從旁側入路穿刺時更是如此。

　　4 急性損傷

　　急性損傷如腰背扭傷，并不能引起腰椎間盤突出，但是，可使椎間盤軟骨終板破裂，使髓核突入椎體內。外傷只是引起椎間盤突出的誘因，原始病變在于無痛的髓核突入內層纖維環(huán)，而外傷使髓核進一步突出到外面有神經支配的5層纖維環(huán)引起疼痛。

　　5 長期震動

　　汽車和拖拉機駕駛員在駕駛過程中，長期處于坐位及顛簸狀態(tài)時，腰椎間盤承受的壓力較大。長期反復的椎間盤增高，可加速椎間盤退變或突出。