腰椎間盤突出的誘因，內(nèi)因，外因分別是什么？

 　　腰椎間盤突出癥是內(nèi)在因素和外在因素兩方面共同作用下，由某一誘發(fā)因素導致的結(jié)果。

　　1、誘發(fā)因素。椎間盤內(nèi)壓突然升高成為腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素。

　　⑴腰部突然負重或“閃腰”。尤其是快速彎腰、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)動作(或在這一動作基礎(chǔ)上負重)，是形成纖維環(huán)破裂的主要誘發(fā)因素。

　�、蒲�部外傷。外傷產(chǎn)生的較大力量很有可能使已退變的髓核突出。

　�、亲藙莶划�。起床、起立時，若腰部處于屈曲位，再附加突然的旋轉(zhuǎn)動作，則易誘發(fā)髓核突出。

　�、雀箟涸龈摺Ｔ趧×铱人�、噴嚏、大便秘結(jié)和用力屏氣等腹內(nèi)壓增大的情況下，可誘發(fā)髓核突出。

　�、墒芎�與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤內(nèi)壓增加，誘發(fā)髓核突出。

　　2、內(nèi)在因素。主要為椎間盤自身的解剖弱點，包括以下幾方面：

　　⑴修復能力較差。椎間盤在成人后缺乏血液循環(huán)，尤其在外界因素造成的退變產(chǎn)生后，更缺乏修復能力。

　　⑵后外側(cè)纖維環(huán)薄弱。易在應力下發(fā)生破裂，導致髓核突出。

　�、呛罂v韌帶加強作用降低。后縱韌帶在腰5、骶1平面寬度顯著減小，因此腰4～5、腰5～骶1兩個椎間盤突出最為常見。

　　3、外在因素

　�、咆摵勺兓�。長期負荷導致腰椎間盤退行性改變。即便是在正常情況下，椎間盤也存在體重負荷;日�；顒雍蛣趧訒r，屈曲、后伸等活動施加外在負荷，更易造成椎間盤擠壓和磨損。隨著年齡增長，退變程度逐漸加重。髓核退變主要表現(xiàn)為水分減少，引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍病理改變;纖維環(huán)退變主要表現(xiàn)為堅韌程度降低。

　�、迫粘Ｉ�活和勞動中的累積性損傷。由長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位不正確等情況造成。例如，長期彎腰提取重物，長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，均可造成這種累積性損傷。